《民法》第 179 條: 無法律上之原因而受利益,致他人受損害者,應返還其利益。
當它不是真的,這些病人所說的就變成了他們的疾病的一部分,而不是他們的一部分了。現在要有證據,而且是法官在法庭上能接受的那種證據,有時候不能強迫這些需要幫助的病人接受治療,除非他們傷害別人。
」 在以這種疾病模式運作的病房,住院醫師們希望把病人視為理性又能負責任的人,他們正在跟身體的疾病纏鬥,就跟其他所有在醫院裡努力拚搏的病人一樣。不管是有意或無心,錯誤認知心智狀態能夠改變當下的狀態,至少有時是這樣沒錯。你知道你不能相信他說的那些關於他自己的事情。這個人要麼是一個生病的理性的人,要麼是一個非理性的人,而其非理性的部分就是那個疾病。也許物理系的學生是對的,如果他不用鋰鹽,他的論文會寫得更好。
如果我就是堅持即使股市暴跌我依然很開心,天空蔚藍、繁花盛放,無論怎樣這些都只不過是紙上的金錢數字而已,有時候我可以讓自己活得比以前快樂這幾年來也出現好幾則新聞是父母撒手人寰後,子女無法採取適當的應對,疑似構成遺棄屍體罪。這是蔡政府任內第二次替軍公教調薪,調幅則是25年來最多。
而認真、守本分的軍公教人員都沒有其他收入,靠就是這份薪資。其實目前還沒有達成這個條件,物價波動指數最近兩個月是2%左右,明年7月1日才會滿4年,現在還不是啟動時間。人事處長施能傑則強調,匡列10億元,主要是行政院考量退休人員的政策宣示,並不是最後確切數字, 將來會有銓敘部、教育部、國防部和行政院這邊共同組成的評估小組,一起來討論確切數字和調整幅度。蘇貞昌說,這次先提高勞工基本工資、提高時薪、再提高減稅數額後,今天才提高軍公教薪資,他們以修正案提出,希望立法院也能早日通過,讓軍公教人員,從明年一月一日起,就能增加多一點收入。
由於地方已經編列了明年的年度預算,現在不可能重新編列,所以地方政府所需的經費,中央會替地方考量財源,給予適當支援和協助。今天羅秉成轉述蘇貞昌談話時指出,蘇貞昌的爸爸一輩子是做基層公務員,媽媽是小學老師,因此他們一家兄弟姊妹都是靠爸爸媽媽的黃色薪水袋長大,讀書。
蘇貞昌也表示,在民主開放、社會走向公開透明後,軍公教人員更辛苦,尤其現在有手機、網路,軍公教不再是過去認知中「朝九晚五」的生活,很多人更沒有上下班可言。行政院今(28)日指出,考量國內肺炎疫情趨緩,財經指標均上修成長幅度,且民間企業平均薪資及基本工資並已有相當成長,也肯定軍公教員工近2年來防疫之辛勞,決定111年度軍公教人員待遇調升4%。中央所需的經費來源包括檢討各部會收支,如稅收增加、支出減少。2000年以後調薪四次,分別在2001年、2005年、2011年及2018年。
羅秉成說明,退休人員的月退休金調整,條件為物價波動指數累計成長率達正負5%時,就會依該成長率調整年金給付金額,或是每4年斟酌一次。主計總處指出,軍公教現職人員待遇調整所需經費314億元,包括中央政府153億元及地方政府161億元。行政院依據上述分析結果,決定111年度軍公教人員待遇調升4%文:陳家亮教授(香港中文大學醫學院院長,腸胃肝臟科專科醫生,堅持身兼行政、教學及診症工作,因走在前線讓他尋找改革方向,亦能身教學生,致力培育有醫德的良心醫生) 最近,電視又有一齣新的醫療劇。
不過從我的經驗來看,頗大機會是癌症。雖然大家沒可能改變這個事實,但醫生總希望病者及家人收到這個壞消息的時候,可以減少那些徬徨無助的感覺。
但當他們激動過後,我們就要幫他們慢慢接受這個令人難受和徬徨的消息,並切實地去面對。無論如何,經驗告訴我們,應該給予病人足夠的空間去消化和沉澱,適宜安排另一個時間去跟他詳細商討。
有些則會拒絕接受事實,有些則會感到憤怒,甚至是去埋怨其他人。如果大家沒有互信,這條已經難走的路將更難走。但我覺得這一刻我們作為醫生,更需要有同理心,應設身處地為病人著想,例如給他多一點空間去消化這個突然的消息,而不是把一大堆吃不消的資訊或指示加諸病人身上。然而,為了進一步的跟進,醫生有必要清楚地告訴病人他需要接受什麼掃描或其他檢測、什麼時間需回醫院複診看報告、治療可能出現什麼風險或併發症等等。大部分的病人都會非常震驚,晴天霹靂。有些病人來見醫生之時,心裏已經有所懷疑,心中有數,但有一些則全無心理準備。
因為手術往往只是一個開始,之後需要面對及解決的問題可能比手術複雜十倍以上。收到確診的消息,每人的反應都不盡相同。
但事實上我亦十分理解那一刻病人大多是不懂得反應,有時甚至是家人亦不知該如何處理。我是一個腸胃科醫生,經常遇見各式各樣的疾病,而腸癌亦是愈來愈常見。
不時我都會被問「你有沒有看那套《XXXX仁醫》啊?」、「故事真實嗎?」、「有沒有你的影子?」⋯⋯戲裡時常出現一個情景,就是醫生如何向患者和家人宣告患重病的消息。醫生要學會明白、包容和尊重他們的情緒。
這條路絕不簡單,唯有醫生和病人有一個互信的關係,這條路才可以繼續走下去。最典型的例子,就是當病人從內窺鏡甦醒過來的時候告訴他:「我發現你的大腸出現一些問題,需要做切片化驗。而事實上,如何break the bad news,如何與患者一起面對,也真是醫生工作的重要一環。問十個不同的人,很多時候得到的可能是十種不同的意見。
在星空下,只見萬家燈火,又何處覓「仁醫」? 其實,仁醫就是一個願意放下身段、懂得聆聽、樂意為病人及家人多走一步的醫生。」 Photo Credit: AP/ 達志影像 身為醫生,我不應向病人隱瞞情況,因這有違專業操守。
我認為患者和家人不需要堅持找一個「最叻」的醫生,而是應該找一個他和他家人都信任的醫生在星空下,只見萬家燈火,又何處覓「仁醫」? 其實,仁醫就是一個願意放下身段、懂得聆聽、樂意為病人及家人多走一步的醫生。
有些則會拒絕接受事實,有些則會感到憤怒,甚至是去埋怨其他人。而事實上,如何break the bad news,如何與患者一起面對,也真是醫生工作的重要一環。
文:陳家亮教授(香港中文大學醫學院院長,腸胃肝臟科專科醫生,堅持身兼行政、教學及診症工作,因走在前線讓他尋找改革方向,亦能身教學生,致力培育有醫德的良心醫生) 最近,電視又有一齣新的醫療劇。我是一個腸胃科醫生,經常遇見各式各樣的疾病,而腸癌亦是愈來愈常見。這條路絕不簡單,唯有醫生和病人有一個互信的關係,這條路才可以繼續走下去。收到確診的消息,每人的反應都不盡相同。
問十個不同的人,很多時候得到的可能是十種不同的意見。因為手術往往只是一個開始,之後需要面對及解決的問題可能比手術複雜十倍以上。
最典型的例子,就是當病人從內窺鏡甦醒過來的時候告訴他:「我發現你的大腸出現一些問題,需要做切片化驗。如果大家沒有互信,這條已經難走的路將更難走。
不過從我的經驗來看,頗大機會是癌症。不時我都會被問「你有沒有看那套《XXXX仁醫》啊?」、「故事真實嗎?」、「有沒有你的影子?」⋯⋯戲裡時常出現一個情景,就是醫生如何向患者和家人宣告患重病的消息。